Виктория Ефимова - психофизиолог, доктор психологических наук, руководитель детской неврологической клиники «Прогноз» и центра «Логопрогноз», доцент кафедры возрастной психологии и педагогики семьи РГПУ им. А.И.Герцена.
Слух играет огромную роль в развитии ребенка, поэтому важно как можно раньше обнаружить возможные нарушения слуха. Слуховая система устроена очень сложно – это не только ухо, а огромное количество внутренних связей в мозге, которые обеспечивают проведение и обработку тех акустических сигналов, которые регистрируются ухом. Если говорить о нарушениях слуха у детей, то они могут быть связаны как с дисфункциями в работе уха, так и с дисфункциями в работе мозга. То есть, может быть такая ситуация, что с ушами все хорошо, но ребенок не воспринимает речь. Но самое первое, что следует сделать уже в первые месяцы жизни ребенка всем родителям – провести комплексную диагностику слуха малыша с помощью приборов, чтобы исключить нарушения в работе уха, которые, увы, не являются редкостью.
Не многие знают о том, что слуховая система малыша работает еще до рождения. Уже на 20 неделе внутриутробной жизни мозг ребенка начинает обрабатывать слуховую информацию. Так как в этот период ребенок живет в матке, окруженный амниотической жидкостью, он воспринимает звук через вибрацию и лучше всего слышит мамин голос. Этот период очень важен для будущего развития речи малыша, а также для формирования его привязанности к маме.
Многие нарушения в работе уха возникают еще до рождения малыша. Важно как можно раньше выявить возможные нарушения слуха. Если у ребенка не работает та часть слуховой системы, которая регистрирует звуки и превращает их в электрические импульсы (внутреннее ухо), то его мозг не будет получать нужной информации для понимания речи, что в будущем приведет к нарушениям речевого развития.
Поэтому в большинстве роддомов нашей страны новорожденным проводят обследование слуха в первые дни жизни. Проверяют наличие или отсутствие рефлекса улитки внутреннего уха. Это исследование называется отоакустическая эмиссия. К сожалению, его не всегда проводят качественно, поэтому в первые месяцы жизни ребенка лучше еще раз проверить слух в специализированном центре. Тем более, что отоакустческая эмиссия – это не единственная методика, которая необходима для полноценной проверки слуха. Во всем мире проверка слуха новорожденным с помощью специальной аппаратуры является золотым стандартом.
Слух необходимо проверить обязательно, если были следующие факторы риска:
- В семье уже есть глухие или слабослышащие люди.
- У мамы были инфекции во время беременности (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, сифилис и т. д.).
- У ребенка была гипоксия (внутриутробно или во время родов)
- У ребенка есть анатомические аномалии уха или черепа.
- Вес ребенка при рождении менее 1500 г.
- Тяжелая форма «желтухи новорожденных».
- Генетические синдромы, которые часто сопровождаются нарушениями слуха (например, синдром Дауна).
- Лечение новорожденного ототоксичными антибиотиками (например, гентомицином).
- Инфекционные заболевания новорожденного (менингит, врожденное воспаление легких и др).
- Травмы головы в области височных костей.
Иногда родители и даже врачи долго не замечают нарушения слуха или слухового восприятия у ребенка. Ребенку проводят обследование слуха только тогда, когда становится очевидной серьезная задержка речевого развития или он плохо учится в школе. Если нарушения слуха выявить рано и организовать правильную помощь ребенку, то влияние этих нарушений на развитие удастся свести к минимуму.
Ребенку с нарушениями слуха специалисты подбирают слуховые аппараты. Если выявлена глухота, то ребенку может быть рекомендована операция кохлеарной имплантации – в этом случае улитку внутреннего уха, которая не выполняет свои функции, заменяют искусственной улиткой оперативным путем.