Слух ребенка: 10 ситуаций, когда надо бить тревогу
Виктория Ефимова - психофизиолог, доктор психологических наук, руководитель детской неврологической клиники «Прогноз» и центра «Логопрогноз», доцент кафедры возрастной психологии и педагогики семьи РГПУ им. А.И.Герцена.
Слух играет огромную роль в развитии ребенка, поэтому важно как можно раньше обнаружить возможные нарушения слуха. Слуховая система устроена очень сложно – это не только ухо, а огромное количество внутренних связей в мозге, которые обеспечивают проведение и обработку тех акустических сигналов, которые регистрируются ухом. Если говорить о нарушениях слуха у детей, то они могут быть связаны как с дисфункциями в работе уха, так и с дисфункциями в работе мозга. То есть, может быть такая ситуация, что с ушами все хорошо, но ребенок не воспринимает речь. Но самое первое, что следует сделать уже в первые месяцы жизни ребенка всем родителям – провести комплексную диагностику слуха малыша с помощью приборов, чтобы исключить нарушения в работе уха, которые, увы, не являются редкостью.
Не многие знают о том, что слуховая система малыша работает еще до рождения. Уже на 20 неделе внутриутробной жизни мозг ребенка начинает обрабатывать слуховую информацию. Так как в этот период ребенок живет в матке, окруженный амниотической жидкостью, он воспринимает звук через вибрацию и лучше всего слышит мамин голос. Этот период очень важен для будущего развития речи малыша, а также для формирования его привязанности к маме.
Многие нарушения в работе уха возникают еще до рождения малыша. Важно как можно раньше выявить возможные нарушения слуха. Если у ребенка не работает та часть слуховой системы, которая регистрирует звуки и превращает их в электрические импульсы (внутреннее ухо), то его мозг не будет получать нужной информации для понимания речи, что в будущем приведет к нарушениям речевого развития.
Поэтому в большинстве роддомов нашей страны новорожденным проводят обследование слуха в первые дни жизни. Проверяют наличие или отсутствие рефлекса улитки внутреннего уха. Это исследование называется отоакустическая эмиссия. К сожалению, его не всегда проводят качественно, поэтому в первые месяцы жизни ребенка лучше еще раз проверить слух в специализированном центре. Тем более, что отоакустческая эмиссия – это не единственная методика, которая необходима для полноценной проверки слуха. Во всем мире проверка слуха новорожденным с помощью специальной аппаратуры является золотым стандартом.
Слух необходимо проверить обязательно, если были следующие факторы риска:
В семье уже есть глухие или слабослышащие люди.
У мамы были инфекции во время беременности (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, сифилис и т. д.).
У ребенка была гипоксия (внутриутробно или во время родов)
У ребенка есть анатомические аномалии уха или черепа.
Вес ребенка при рождении менее 1500 г.
Тяжелая форма «желтухи новорожденных».
Генетические синдромы, которые часто сопровождаются нарушениями слуха (например, синдром Дауна).
Лечение новорожденного ототоксичными антибиотиками (например, гентомицином).
Инфекционные заболевания новорожденного (менингит, врожденное воспаление легких и др).
Травмы головы в области височных костей.
Иногда родители и даже врачи долго не замечают нарушения слуха или слухового восприятия у ребенка. Ребенку проводят обследование слуха только тогда, когда становится очевидной серьезная задержка речевого развития или он плохо учится в школе. Если нарушения слуха выявить рано и организовать правильную помощь ребенку, то влияние этих нарушений на развитие удастся свести к минимуму. Ребенку с нарушениями слуха специалисты подбирают слуховые аппараты. Если выявлена глухота, то ребенку может быть рекомендована операция кохлеарной имплантации – в этом случае улитку внутреннего уха, которая не выполняет свои функции, заменяют искусственной улиткой оперативным путем.