Немного внимания: 7 важных фактов об СДВГ

В масштабах истории медицины аббревиатура СДВГ не просто новая, а сверхновая. Нынешний термин был утвержден в 1987 году¹. Однако изучением этого поведенческого расстройства занимался еще Гиппократ, объяснявший неусидчивость и невнимательность детей «преобладание огня над водой»². Образное сравнение точно передает суть СДВГ, когда вместо сосредоточенности – невнимательность, вместо последовательности – импульсивность, вместо спокойствия – тревожность.

Благодаря развитию медицины и появлению новых методов диагностики современникам Гиппократа удалось всесторонне изучить природу СДВГ и выделить его как отдельное заболевание, требующее внимания не только медиков, психологов, членов семьи пациента, но и всех нас. Укоренившиеся в массовом сознании ложные убеждения приводят к тому, что отдельные случаи невнимательности принимаются за болезнь, а ситуации, когда профессиональная помощь необходима, напротив, игнорируются. При этом цифры растут взрывными темпами: только в США за несколько лет число детей с СДВГ выросло на 1 миллион. В России тысячи детей остаются без диагноза и помощи, потому что их поведение списывают на избалованность и плохое воспитание.

В борьбе со стереотипами самое эффективное средство – достоверные факты. И вот несколько ключевых, дающих более четкое понимание о том, что скрывается за 4 буквами СДВГ.

1. Плохое воспитание ни при чем
Не только многие обыватели, но и медики раньше зачастую определяли основной причиной детской неусидчивости в родительском попустительстве и простой невоспитанности. Однако современная доказательная база свидетельствует о том, что СДВГ – это во многом наследственная история. Доктор Лабковский, много лет посвятивший изучению заболевания, на основании своих исследований³ утверждает, что у 20 % гиперактивных детей есть ближайшие родственники с СДВГ. У 15 % из них СДВГ диагностирован у членов семьи по мужской линии, в то время как по женской – только у 2 %, а по обеим – у 3 %.

2. Концентрация внимания: сложно, но можно
«Неверно считать, что пациенты с СДВГ совершенно не могут сосредотачиваться: выраженность этого дефицита может быть разной и зависит от степени тяжести СДВГ и нейромедиаторных нарушений дофамина и Гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которые можно также косвенно «откорректировать» в дополнение медикаментозной терапии, создавая вспомогательную мотивацию и эмоциональную поддержку со стороны родителей и педагогического коллектива», – объясняет Лусине Хачатрян, врач-невролог д.м.н, профессор.

Однако если они чем-то увлекаются, могут достичь поистине невероятных успехов – Билл Гейтс, Эмма Уотсон, Джейми Оливер и масса других известных обладателей диагноза СДВГ не дадут соврать⁴.

3. Пол не играет существенной роли
У мальчиков СДВГ диагностируется чаще, чем у девочек. Однако гендер тут ни при чем. У девочек данное нейропсихиатрическое расстройство сложнее обнаружить⁵. Если у мальчиков может быть более проявлена импульсивность и агрессия, за счет чего проще выявить синдром, девочки зачастую демонстрируют замкнутость, подавленность, депрессивность, рассеянность. Увы, подобное поведение не так бросается в глаза и не всегда считается проблемным, требующим помощи специалистов.

4. Особенности памяти
По данным исследований⁶, дети и подростки с СДВГ имеют проблемы с «рабочей» памятью – то есть с обработкой информации для решений текущих задач. Здесь имеется в виду чтение, письмо, понимание речи собеседника или учителя. Но если память и внимание «в моменте» могут подводить, мозг способен воспроизводить до мельчайших деталей события и картины прошлых лет. Корректировать эти особенности помогают не только медикаменты, но и работа со специалистом когнитивно-поведенческой терапии, а также групповые занятия.

5. Бывает не только у детей, но и у взрослых

В былые годы, когда у СДВГ еще не было его нынешнего названия, а среди медицинского сообщества – единого взгляда на проблему, бытовало мнение, что такое состояние можно по мере взросления «перерасти». Однако это не совсем так. Симптомы могут ослабевать, однако в большинстве своем полностью не уходят. Согласно актуальной мировой статистике⁷, среднестатистическая частота СДВГ у детей оценивается на уровне 9%, а у взрослых – 5%. То есть проблема остается, просто частично корректируется и ослабевает.

6. Окислительный стресс и его влияние
Как утверждают нейробиологи, на развитие симптомов СДВГ влияет окислительный стресс, когда под действием свободных радикалов повреждаются клетки и запускаются воспалительные реакции в организме. Антиоксидантные ферменты, препятствующие окислительному стрессу, у пациентов с СДВГ снижены по сравнению с людьми без этого диагноза. «Дети с СДВГ нуждаются в терапии, которая должна соответствовать принципам эффективности и безопасности. Стартовая терапия может включать средства, например, Магнезиум фосфорика С9 и Арника Монтана, особенно у пациентов от 3 до 6 лет, когда уже очевидны симптомы СДВГ, а препаратов для коррекции практически нет.

7. Сопутствующие состояния
Нередко к симптомам СДВГ присоединяются и другие ментальные расстройства. Чаще всего, по данным исследований⁸, это тревожность и бессонница. Все вышеперечисленные проявления могут усугубляться в периоды стресса, на что нужно обращать внимание родителям детей с СДВГ. «При различных триггерных стрессорных ситуациях у детей с коморбидными нарушениями СДВГ (невротических реакциях, тиках, нарушениях сна) дополнительно можно рекомендовать препарат Гомеострес, который позволяет нивелировать эти нарушения и повышать адаптивные способности ребенка», – напоминает Лусине Хачатрян, врач-невролог д.м.н, профессор.

· Перестаньте винить себя и ребенка. Это не ваша вина и не его характер. Обратитесь к специалисту. Первый шаг – невролог или психиатр, который специализируется на СДВГ.
· Наладьте режим. Четкий распорядок дня – дополнительная опора для мозга ребенка с СДВГ. Сон, еда, занятия в одно и то же время.
· Пересмотрите питание ребенка. Добавьте в рацион Омега-3, магний, цинк и железо. Исключите пищевой мусор и сахар, которые лишь усугубляют гиперактивность.
· Найдите выход энергии. Бег, плавание, единоборства помогут «сбросить пар» и научиться контролю.
· Хвалите за старания, а не только за результат. Для такого ребенка каждый сделанный урок – это уже маленький подвиг.