«А вдруг заболеет?» Развеиваем страхи родителей о медицинской помощи в лагере
Головная боль, ангина, кишечное расстройство — каких только болезней не опасаются родители, отпуская ребенка в детский лагерь. Медики успокаивают: дети будут под их личным контролем. В дороге ребят сопровождает врач, а в лагере круглосуточно работает медпост. О справках, изоляторах и лекарствах в рамках информационной акции от МОСГОРТУРа родителям рассказала Людмила Пивоварова — врач-педиатр, заведующий отделением медицинской профилактики Детской городской больницы № 110 г. Москвы.
— Людмила Викторовна, осматривают ли врачи детей во время организованной отправки в лагерь и на что обращают внимание?
— Конечно, перед отправкой в лагерь организуется массовый осмотр детей, как правило, врачебно-сестринской бригадой. Непосредственно перед отправкой врач проверяет у детей наличие катаральных явлений: смотрит горло, есть ли кашель. Осматривает кожу на наличие сыпи и отсутствие чесотки, волосистую часть головы — на педикулез. Медицинская сестра проверяет у ребенка наличие всех необходимых справок.
— Список документов для отправки ребенка в лагерь стандартный. Но есть ли моменты, на которых хотелось бы заострить внимание родителей?
— Первая и главная справка для ребенка, отъезжающего в лагерь, — справка № 079/у. Родителям нужно проверить, чтобы в ней были указаны все последние прививки, которые были сделаны ребенку, и последняя диагностика. За редким исключением, срок давности диагностических исследований не должен превышать 12 месяцев до момента отправки детей в лагерь. Если у ребенка по какой-то причине есть медотвод от Диаскинтеста или пробу Манту, на руках должно быть заключение фтизиатра. Оно дополнительно потребуется и в том случае, если сделан квантифероновый тест. Срок действия справки № 079/у — 30 дней, но принимающая сторона чаще всего просит брать справку максимум за 10 дней до заезда.
Второй документ, который мы проверяем, это справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства. Ее берут за три рабочих дня. Все московские поликлиники сейчас работают по единому стандарту, поэтому документ можно получить в пятницу или в субботу в кабинете выдачи справок и направлений.
Третий обязательный документ — это либо единая справка, где указаны результаты анализов кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз и кала на протозоозы (простейшие микроорганизмы), либо три отдельные справки по каждому из этих исследований. Срок действия данных анализов, как правило, не превышает 14 дней до момента отъезда в лагерь или оздоровительную организацию.
— Организованную группу детей в лагерь всегда сопровождает медицинский работник. Если ребенок в дороге травмировался или у него поднялась высокая температура, какую помощь может оказать врач?
— Медицинские сестры и врачи, которые сопровождают детей, при необходимости могут оказать первую помощь: если это температура, дадут жаропонижающее, препараты, которые используются при получении травм, у них тоже есть. Если ребенку требуется дополнительная экстренная помощь, медики связываются с начальником поезда или командиром воздушного судна, который вызывает скорую помощь к ближайшей возможной остановке.
— В каждом ли детском лагере должен быть медпункт и как он работает?
— В течение всего периода пребывания детей в оздоровительном лагере круглосуточно работает медицинский пост, где дежурят медицинская сестра и врач.
— Как быть, если в лагерь приехал ребенок, которому нужно постоянно принимать какие-то лекарства?
— При отправлении ребенка в лагерь родители должны предупредить вожатых и медработника, что ребенку нужно принимать те или иные лекарства. Также нужно взять справку от врача, в которой он укажет дозировку и сколько раз в день ребенку нужно давать препарат. Лекарства и справки родители передают сопровождающей группу медсестре, а она по прибытии отдает их лечащему врачу ребенка в лагере.
— Проводятся ли какие-то плановые осмотры детей в лагере: допустим, на педикулез, кожную сыпь? Измеряют ли температуру тела?
— Температуру измеряют только по обращению ребенка в медицинский блок. На педикулез и на чесотку детей осматривают один раз в семь или десять дней, в зависимости от загородного лагеря.
— Людмила Викторовна, вы врач-практик и сами работаете в детских лагерях. По вашему опыту, с какими проблемами чаще всего вожатые приводят детей на прием к врачу?
— Чаще всего это кишечные отравления. Вожатым сложно уследить за детьми, которые привозят еду с собой. Продукты портятся, поэтому мы всегда просим родителей не давать детям с собой ничего съестного. Во время поездки до лагеря ребятам выдают сухие пайки, обеспечивают горячим питанием.
— Один из главных страхов родителей — ротавирусная инфекция. Как часто она бывает в загородных лагерях?
— Это не частое явление в организованных коллективах. Дети находятся в закрытой среде, и если изначально все ребята были здоровы, попасть извне инфекции практически невозможно.
— Если подозревают инфекционное заболевание, всегда ли кладут ребенка в изолятор?
— Если у ребенка подозревают инфекционное заболевание, его в любом случае обязаны положить в изолятор на срок от трех до пяти дней, чтобы понаблюдать за развитием болезни, не допустить осложнений и распространения инфекции в лагере. Это редко, но случается.
— А родители могут навестить ребенка в изоляторе или забрать его домой?
— Этот вопрос решается индивидуально. Мы живем в XXI веке, когда у всех есть телефоны. Вожатые или медицинские работники связываются с родителями или законными представителями ребенка и ставят их в известность о самочувствии юного пациента. Врачи могут успокоить, что ребенок пробудет два-три дня в изоляторе, и все с ним будет хорошо. Если состояние заболевшего ухудшается, родители имеют право приехать и забрать ребенка или дать согласие на то, чтобы его госпитализировали в стационар, закрепленный за лагерем.
— Скажите, какие травмы чаще всего бывают у детей в лагере? Если случается что-то серьезное — допустим, перелом, кто и в какую больницу везет ребенка?
— Чаще всего дети получают царапины и небольшие ушибы. Если у ребенка подозревают перелом или смещение кости, то медицинские работники доставляют его в стационар на специальной машине, закрепленной за организацией отдыха, или на автомобиле неотложной медицинской помощи. В стационаре ребенка осматривают, проводят необходимые исследования и принимают решение о госпитализации или возвращении в лагерь. Родителей обязательно ставят в известность.
— Скажите, а у медицинских работников в лагере есть другие, профилактические задачи? Например, замеряете ли вы температуру воды в море и бассейне, участвуете ли в составлении меню?
— Безусловно, мы помогаем составлять меню и контролировать калорийность блюд, измеряем температуру воды в бассейне и в открытых водоемах. Именно по разрешению медиков дети в ту или иную погоду выходят купаться. Можно сказать, что ни одно серьезное мероприятие в лагере не происходит без разрешения и участия медицинских работников.
Материал подготовлен в рамках информационной акции МОСГОРТУРа «Безопасное лето»